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重型胎盘早剥的临床表现有哪些 怎么处理

  胎盘是胎儿从母体获得营养的通道。但有时候,孕妇会出现胎盘早剥的现象。根据病情的严重程度,胎盘早剥可以分为轻型和重型。其中重型胎盘早剥的危害极大,甚至可能会导致胎儿死亡。那么,重型胎盘早剥的临床表现有哪些呢?重型胎盘早剥怎么处理?

  1重型胎盘早剥的临床表现有哪些?

  重型胎盘早剥的临床表现以内出血为主,胎盘早剥面超过胎盘1/3,胎盘后大血肿,主要症状是突然持续的腹痛和(或)腰酸背痛。程度随剥离面大小和胎盘后积血量而异。积血越多,疼痛越厉害。严重者可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉搏微弱、血压下降。

  重型胎盘早剥患者可无阴道出血或仅有少量阴道出血,贫血程度与血量不相符。腹部检查:子宫触诊坚硬触痛,尤其是胎盘附着处。如果胎盘附着在子宫后壁,子宫压痛不明显。子宫比孕周长,随着胎盘后血肿的增多,宫底隆起,压痛更明显。偶尔看到宫缩,子宫处于高渗状态,间歇期不能很好地放松,所以胎位不明确。如果胎盘剥离面超过胎盘的1/2以上,胎儿大多死于严重缺氧,所以重症患者的胎心已经消失。

  2重型胎盘早剥怎么处理?

  重型胎盘早剥的治疗需要早期终止妊娠、止血和预防产后出血。重型胎盘早剥常见于胎盘卒中,胎盘大量出血。静脉压升高导致血液浸入子宫肌层,甚至血液进入阔韧带和浆膜,导致胎盘卒中。要及时去急诊剖宫产。重型胎盘早剥产后出血概率高。分娩后要做好抢救休克、输血、新生儿的准备,多部门配合治疗。

  重型胎盘早剥患者如出现凝血功能障碍和急性肾功能衰竭,需纠正凝血功能障碍,按比例注入新鲜血液和血小板,预防DIC。如发生肾功能衰竭,应使用利尿药补充容量,必要时进行血液透析。

  总的来说,重型胎盘早剥的症状比较明显,危害也比较大。如果女性出现重型胎盘早剥的症状,一定要及时到医院进行检查。确诊之后,女性要及时采取治疗措施,避免发生生命危险。

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