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胚胎着床后都出现胎心了,为什么还会胎停

  胚胎着床后会逐渐形成胎囊、胎芽、胎心,出现胎心后说明胚胎发育状态不错,但不是说胎心出现以后,胚胎就能正常发育成长。它依然有10的几率会出现胚胎突变,如胎停,那么,出现这种情况是由于什么原因造成的呢?

  1母体原因

  孕妈在通过超声检测到胚胎已经有了胎心以后,若是又发生了胎停,首先要考虑的是是不是母体存在某些疾病,如糖尿病、甲状腺、免疫性疾病等。

  2HCG值不高

  胎心虽然是出现了,但若绒毛不够旺盛,胎儿还是容易在后续的发育中发生胎停。而绒毛旺盛程度主要取决于HCG值,正常情况下,妊娠到70天左右时,HCG应达到10万及以上。若HCG太低,只有1至2万左右,就算出现了胎心,最终还是有很大概率会胎停。

  3胚胎质量差

  在自然受孕中,受精卵结合是一个复杂的过程,其中有不少人为干预不到的因素,一旦某个环节出现差错,都会导致胚胎最后难以发育成功,特别是对于一些患有家族遗传病、免疫性疾病、染色体异常的人而言,建议这类患者可选择三代试管婴儿技术来进行胚胎筛查,实现优生优育。

  4HCG值不够高

  怀孕了,胎心胎芽出现了,但绒毛长的不旺盛,等胎儿继续生长了,还是容易胎停。

  绒毛长的是否旺盛,主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前,HCG应该达到10万或更高。HCG太低,就会胎停,根据最近几年的经验,很多胎心胎芽出现,但HCG只有1-2万的最终还是会胎停。

  在保胎的病历中最低胎儿能到足月的是HCG达到5万。所以,对有过胎停病史的孕妇,除了B超看胎心是否出现,一般还要监测HCG的上升情况。如果HCG上升缓慢,及时寻找原因,尽力治疗。

  因为,树根从种子种下来就开始生长,在树根生长的过程是治疗的最佳时间,如果到了停经50-60天,绒毛生长都完成了,这时候如果发现HCG低,再治疗的效果就会差。

  所以对于有复发性流产的患者,一般孕前来查原因,怀孕后要马上干预,所以,一般建议复发性患者在知道怀孕后天或第二天就来就诊。早孕期至少一周两次的HCG监测。

  5子宫内膜血流供应非常差

  如果胎心出现了,HCG也能达10万左右,但如果子宫动脉血流供应非常差,也容易胎停。

  就像农民伯伯种树,芽长出来了,不浇水,芽也会枯萎掉。所以,有胎停史的孕妇我们一般会在备孕时和怀孕后做胎心B超的时候。同时做个子宫动脉的阻力指数。

  如果子宫动脉缺失或倒置,要及时干预。至少用阿司匹林和达肝素来治疗,如果能够找到引起动脉缺失的免疫凝血因素,还会加免疫药物。

  6胚胎质量不好

  精子和卵子在相遇的过程中可能会出现各种装配的失误。

  大的错误表现为生化妊娠,中等大小的错误,如三倍体 69XXY,可在没有胎心的时候就出现流产,单条染色体的三体,如16三体、12三体等,可在出现胎心后发生胎停。更小的染色体异常,比如21三体、18三体,胎儿能在宫内存活到足月,所以需要唐氏筛查来把他们抓出来。

  胚胎质量不好的胎停,我们不值得心痛,优胜劣汰。但要知道是不是胚胎质量问题,那需要胚胎绒毛送染色体检查。

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