性激素检测是女性一项常规的内分泌功能检查，辅助诊断内分泌失调相关的疾病。常用的性激素指标有六项，分别是卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)，但它们只是女性激素中的一部分内容，因此不能够解释女性所有的内分泌紊乱情况，我们心中要知道它的局限性。
具体以哪个时间段的“参考值”为准，要看病人是在月经周期的哪一天做的检查，这是看懂“性激素六项”报告单的关键。
性激素检查时间段
我们把“来月经的当天”作为月经周期的第1天，基础内分泌检查通常在月经第2-3天，也就是卵泡早期;排卵期在下次月经前第14天左右，黄体期在下次月经前1周左右。由于排卵期和黄体期的时间是依据下一次来月经的时间定的，因此对月经规律的女性来说，时间更好判断。
查性激素前至少1个月不宜使用各类激素制剂，如打黄体酮针、吃避孕药和不明成分的中药等，否则会影响结果判读。但如果正在用激素治疗疾病，复查性激素结果是有用的。
基础内分泌水平
基础内分泌水平检查以第3天最准，这段时间适合看卵巢功能，也适合长期月经未来潮的女性了解机体内分泌状况。
这个时期关注的指标有卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮和泌乳素，孕酮可以作为辅助指标，各自发生升高和降低时，其可能指向的疾病有以下这些。
排卵期激素水平
在下次月经前14天左右采血，这个时候检查性激素，主要是观察雌二醇、黄体生成素和孕酮三个指标，判断女性有无排卵前LH峰或有无排卵，通常与超声下卵泡监测同步进行，指导下一步治疗。
黄体期激素水平
最佳时间在下次月经前1周左右，此时孕酮处于最高水平。如果此时孕酮水平很低，则倾向于考虑为黄体功能不足。
这个时期查性激素，可以判断有无排卵。
多变的泌乳素
泌乳素水平极不稳定，受很多因素影响，比如性生活、性接触、性幻想、疼痛、睡眠、饥饿、饱食等。
因此，在采血前一天应该禁止性生活，次日早晨九点到十点空腹，休息10分钟，再进行采血操作。
性激素六项有什么作用呢?
1.卵泡刺激素 (FSH) 和 黄体生成素 ( LH )：基础值为5~10 IU/L
正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH只有基础值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
(1)：卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素(Gn)闭经，即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前，称为卵巢早衰(POF)。
(2)：基础FSH和LH均<5 IU/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。
(3)：卵巢功能储备不良(DOR)：基础FSH/LH﹥2～3.6提示DOR(即卵巢储备功能衰退)(FSH可以在正常范围)，是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。
(4)：基础FSH﹥12 IU/L：下周期复查，连续﹥12 IU/L提示DOR。具体卵巢储备功能的判断还需结合窦卵泡总数等指标。
(5)：多囊卵巢综合症：基础LH/FSH﹥2～3，可作为诊断多囊卵巢综合征的主要指标(基础LH水平﹥10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高)。
(6)：检查两次基础FSH﹥20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。
2. 孕酮 ( P ) 基础值一般﹥1ng/ml
正常情况下，卵泡期血P一直在较低水平，平均0.6~1.9nmol/L
一般<10nmol/L(3.15ng/ml);排卵前出现LH峰时，P分泌量开始增加，排卵后卵巢黄体产生大量P，血P浓度迅速上升;黄体成熟时(LH峰后的6~8天)，血P浓度达高峰，可达47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)或更高，然后不断下降，月经前期达最低水平。整个黄体中外周血的P含量变化呈抛物线状。
因此，孕酮水平可以用来判断排卵：黄体中期(月经周期28日的妇女为月经第21日)P>16nmol/L(5ng/ml)提示排卵，﹤16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。
3 .雌二醇 (E2) 基础值为25~45Pg/ml
正常月经周期中，卵泡早期E2约为183.5pmol/L(50pg/ml)，排卵前达第一个高峰，可达917.5～1835 pmol/L(250～500 pg)，排卵后迅速下降，黄体期形成第二个高峰，约458.8 pmol/L(124.80pg)，维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为91.75～183.5 pmol/ml(25～50 pg/ml)。
( 1 ).基础E2>165.2～293.6 pmol/L(45～80 pg/ml)，无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。
( 2).基础E2≥367 pmol/L(100 pg/ml)时，卵巢反应更差，即使FSH﹤15 IU/L，也无妊娠可能。
(3).监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的指标
4.泌乳素(PRL)
PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。PRL分泌不稳定，情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，而且随月经周期有较小的波动，具有与睡眠有关的节律性;入睡后短期内PRL分泌增加，下午较上午升高。因此，根据这种节律分泌特点，应在上午9~10时空腹抽血。
PRL显著升高者，一次检查即可确定;PRL轻度升高者，应进行第二次检查，不可轻易诊断高泌乳素血症(HPRL)而滥用溴隐亭治疗。
PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRL。
PRL﹥50ng/ml，约20%有泌乳素瘤。
PRL﹥100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或磁共振。
PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁共振。
PRL降低：席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。
Tips:
以上就是关于“天呐，你还看不懂“性激素六项”?一文读懂性激素报告!”的全部内容。虽然讲了很多，最后仍要告诉大家，非医学专业人士不建议自己看检查结果，最好给检查的医生过目，具体情况需要结合病史和检查身体才准确。如果还有疑惑的话欢迎咨询得宝宝试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~
