有过一次宫外孕,所以切除了一侧输卵管,之后再也没有怀上过,现在转做试管婴儿,希望在30岁之前能怀上宝宝,试管前期检查已经做完了,现在拿到报告,我有一项解脲支原体阳性,不知道我这种情况还能不能继续做试管婴儿移植啊,阳性会不会直接导致胚胎着床不成功?
问题解析:
女性解脲支原体阳性是可以做试管婴儿的,移植后成功着床几率不一定会受到影响。解脲支原体是泌尿生殖道中一种常见的共生型微生物,在无泌尿生殖道感染症状女性子宫颈或阴道的阳性率为40%~80%。大多数妇女宫颈的这种存在状态是无任何症状的携带状态,无需药物治疗,而且即便经过药物介入,降低其携带率,但经过一段时间的正常性行为,携带率也会恢复成原来水平。
临床检测到支原体并不一定意味着致病、不一定需要治疗,不同血清型、不同浓度的支原体致病力不同,如:血清型3常见于正常人群。如果检查出:荧光PCR定量值≥10^6拷贝有单独感染意义,需要药物治疗,性伴侣也需一起治疗。对于解脲支原体阳性的患者做试管婴儿,生殖中心的专家是这样建议的:
1. 如果单纯从尿道、阴道中检出支原体,而没有任何伴随的症状。这种情况多半是一种正常的携带状态,并不意味着致病,这种情况,不要恐慌,更不要滥用药物治疗;
2. 如果检出支原体,同时有生殖道炎症或合并性传播疾病,则需要积极进行临床治疗。因为这种“支原体阳性”属于感染状态,需要积极治疗以降低支原体携带率,进而有助于生殖道疾病或性传播疾病的痊愈;
3. 如果备孕前检查发现支原体阳性,那么有症状者需遵医嘱,正规治疗后再进入试管婴儿周期,成功率会更有保障。
有文献报道过,男性尿道支原体感染对精子质量及受精率、种植率和临床妊娠率等无显著影响,支原体感染对不孕不育夫妇的IVF-ET助孕治疗结局没有显著影响。