我在门诊的时候，经常会有患者的家长来求诊“我的宝宝脸上长了红斑水疱，然后全身红斑小丘疹发出来，他就会不停的哭闹”，还有的家长说“我孩子一天到晚到了晚上就是不停的抓，晚上也睡不好觉，皮肤和床单上都是都是皮屑和血迹，这样都好几年了， 医生啊，这是不是湿疹?”或许你孩子得的是特应性皮炎。
首先湿疹和特应性皮炎有哪些不同，怎么去区分呢?
第一 ，特应性皮炎特点是干燥、瘙痒很严重，而且家长或患者自己，以前或者当前有得过过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎的情况，而且皮疹反反复复，但湿疹表现是多种多样，瘙痒也没有那么严重，而且没有过敏性家族史。
第二，根据病情的长短来判断，一般得了特应性皮炎，通常病程会持续六个月以上甚至更长时间，湿疹正常情况下两周左右就可以痊愈了。
第三，可以去医院做个血清IgE检测或者过敏原的筛查，如果血清IgE升高，或者过敏原检测是阳性的，有可能就是特应性皮炎了。
得了特应性皮炎后，我们怎么做好日常护理?
生活中避免各类化学、机械刺激，如搔抓、摩擦、毛织物、漂白剂，及时清除汗液，减少对皮肤的刺激，建议穿宽松、棉质、浅色的衣服，按照气温变化及时增减衣物，避免过度干燥和高温等刺激，控制环境中致敏物，如尘螨、动物皮屑、花粉等。
饮食是大家最常问最关心的问题，也是特应性皮炎的关键一环。5岁以下儿童常见的致敏食物有牛奶、鸡蛋、小麦、花生，5岁以上儿童常见的有坚果、贝壳类和鱼类，青少年和成年食物过敏少见。不建议患者以上食物通通不吃，过度忌口可能会导致营养不良，甚至影响儿童的生长发育，建议做好饮食记录，若食物和皮疹的因果关系明确，建议避食4~6周，观察皮疹改善情况，避免饮酒和辛辣食物。
在洗浴方面水温不宜过高(32~37℃)、频次不宜过密(每日1次或两日1次)、 时间不宜过长(5～10min)，使用低敏无刺激的洁肤用品，其pH值最好接近表皮生理(pH约为6)， 沐浴结束擦干皮肤后即刻外用保温剂、润肤剂。
特应性皮炎的患者往往皮肤干燥瘙痒，外用保湿润肤剂有助于恢复皮肤屏障功能，缓解瘙痒，建议足量多次使用，建议儿童每周用量至少100g，成人每周用量250g。冬季根据皮肤干燥情况可选用富含脂类的润肤剂。
如何治疗特应性皮炎?
特应性皮炎的患者，无论是孩子还是成人都是非常痒的， 可以外用一些止痒的药，比如抗组胺类药赛庚啶，或者白三烯受体的抑制剂来止痒的，同时，局部可以用一些激素或者是非激素类的软膏来治疗特应性皮炎，如果皮疹增多，面积增大， 可以用短期应用免疫抑制剂。
近几年来，也有治疗特应性皮炎的一些生物制剂，特别是儿童，疗效还是不错的，当然也有考虑安全性，所以我们用一些药物的时候还是希望您能到正规的医院就诊，我们要综合的判断，您用什么药物对您是最有利的。
